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甲状腺过氧化物酶TPO的检测方法
 
    甲状腺过氧化物酶(thyroidperoxidase,TPO)是甲状腺微粒体(TM)的主要有效抗原活性成分,分子量为84~105kD,基因重组TPO为933个氨基酸的多肽链。鉴于以往使用的粗提TM抗原中混杂有其他抗原成分,在测定自身免疫性甲状腺炎病人血清中抗-TM时,可能出现少数假阳性,为使结果更为可靠,目前国外已将抗-TPO代替抗-TM抗体检测,而且大多数文献已将抗-TM抗体改名为抗-TPO抗体。我国徐荣桂等首先建立了纯化TPO抗原和测定抗-TPO抗体的ELISA方法。其TPO抗原分析与国外文献报告相似。抗-TPO抗体的阳性率在各组疾病中,与抗-TM抗体有一定相关性(r二0.731),且低于抗-TM阳性率,与国外所得的结果也相近(r二0.584—0.835)。故介绍如下。
 
    1.TPO抗原的制备:取单纯性甲状腺肿手术切除物10g,冰冻后切成小块,加40mL0.05mol/L,pH 7.0PBS(含200btmol/LKl)。用组织捣碎机10000r/min破碎2min,再用超声细胞粉碎仪粉碎3rnin。其匀浆经纱布过滤。1 000r/rain离心10min,上清用35 000Xg离心45min(4℃),沉淀物用上述PBS洗3次,将沉淀物再溶于2mLPBS中,然后加20mLl0%去氧胆酸钠和20mL 0.14~/,胰酶,室温作用1h,立即离心10 000 X g 20rain(4℃),过SephadexG-200凝胶柱,同上PBS洗脱。收集主峰蛋白,PBS透析后再用抗人全血清Sevharose4B亲和层析柱吸收,—20cC保存备用。
 
    2.操作步骤  用TPO抗原5Ug/mL(用0.1mmol/LpH9.6碳酸盐缓冲液稀释)100gL包被聚苯乙烯反应板微孔,4℃过夜;洗涤后,加1:10稀释(用含10%小牛血清PBS)的病人血清100r&,同时设阴、阳性对照孔,45℃1h;洗板后加100tzLl:10 000HRP-SPA,45℃,1h;洗板4次后,用OPD底物显色10rain,以2mol/LU2S04终止反应;在酶标仪测492nm吸光度。阳性:P/N值大于或等于2.1。
 
    3.临床意义  甲亢和桥本甲状腺炎患者血清抗-TIAO的阳性率分别为42.2%和77.7%,与国内外文献报道接近。且类风湿性关节炎患者阳性率(3.1%)比国外的检测结果低。目前国内常用TGA及抗-TPO联合检测作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。
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