检测组蛋白(H2A—H2B)—DNA的临床意义
抗(H2A—H2B)—DNA抗体是药物诱导狼疮的重要诊断指标。在患者的症状尚未出现之前，即可检测到抗体，而抗体的效价与病情的发展密切相关。然而，IgG型抗(H2A—H2B)—DNA抗体并不是药物性狼疮的特异性抗体，在非药物性SLE、硬皮病及少数类风湿关节炎也可出现此抗体。但是，如果患者在数月前服用了易诱导狼疮的药物，
抗体阳性并且没有自身免疫病史，那么药物性狼疮的诊断即可成立。
IgG型抗(H2A—H2B)—DNA抗体阴性，不能排除药物性狼疮的诊断。虽然只有5％～10％普鲁卡因胺性狼疮患者抗体阴性，但近50％奎尼丁诱导狼疮和2／3的hydrala—zine性狼疮患者抗(H2A—HZB)—DNA抗体阴性。
IgG型抗(H2A—H2B)—DNA抗体效价与药物性狼疮及某些非药物性SLE患者蛋白尿发生率相关。抗体的亚型与发病密切相关。约40％服用普鲁卡因胺的患者血清中存在抗二聚体—DNA抗体IgA和(或)IgM型，临床研究证实IgA、IgM型抗体与发病无关，抗体亚型也不会转向IgG型，当患者停药后，抗体可自行消失。
药物性狼疮也可出现其他的抗核抗体，如Sm、snRNP等，DNA抗体与药物性狼疮不相关，仅见于SLE。值得注意的是，仅抗dsDNA抗体与SLE密切相关，抗ssDNA抗体的特异性较差，可见于多种类风湿性疾病。
各种自身免疫性疾病抗(H2A—H2B)—DNAIgG型抗体阳性率。其中未经治疗的SLE为30％～?0％，普鲁卡因胺性狼疮达96％，奎尼丁诱导狼疮53％，Hydrala—zine诱导的狼疮43％。IgG型抗体对未治疗
的普鲁卡因胺性狼疮的敏感性达84％，发病一年后的敏感性降至70％；对SLE的敏感性高达70％，免疫抑制治疗后明显降低。
